НАД+ (NAD+)

Что это

NAD+ (надид, кофермент I) — кофермент, без которого в клетке не идут ни дыхание, ни репарация ДНК, ни работа сиртуинов. С возрастом его в тканях становится меньше — на этом стоит целая область работы: биология старения, энергетический обмен, восстановление. Купить NAD+ лиофилизатом имеет смысл тем, кто ведёт такие исследования: во флаконе окисленная форма, а не предшественник из капсулы.

NAD+ — не пептид, хотя лежит в каталоге рядом с ними: аминокислот и последовательности нет, это динуклеотид массой 663,4 г/моль. Отсюда другие методы контроля и уязвимость к свету, влаге и щёлочи.

Какая молекула во флаконе

Под вывеской «NAD+» ходят четыре разных вещества одного пути. Различают их по массе и формуле.

Между NAD+ и NADH разница в два дальтона, предшественники легче вдвое и больше. Формулу и массу сверяют до заказа.

Спецификация

Формула, масса, CAS, InChIKey и синонимы — по PubChem CID 5892.

Механизм действия

У кофермента две работы. Первая — переносить электроны: NAD+ принимает гидрид, становится NADH, отдаёт его обратно и сам не расходуется.

Вторая — быть субстратом, и здесь NAD+ тратится безвозвратно. SIRT1 (Q96EB6, КФ 2.3.1.286) снимает ацетильную группу с лизина: N6-ацетил-L-лизил-[белок] + NAD+ + H₂O = 2″-O-ацетил-ADP-D-рибоза + никотинамид + L-лизил-[белок]. PARP1 (P09874, КФ 2.4.2.30) строит цепи ADP-рибозы при репарации ДНК. CD38 (P28907, КФ 3.2.2.6) режет кофермент до ADP-D-рибозы и никотинамида. Никотинамид каждый раз уходит побочным продуктом, запас приходится восстанавливать.

Восстанавливает salvage-путь: NAMPT (P43490, КФ 2.4.2.12) возвращает никотинамид в оборот как NMN, а NMNAT1 (Q9HAN9, КФ 2.7.7.1) достраивает NMN до кофермента — тот самый «один ферментативный шаг» от предшественника до готовой молекулы.

В единственной фармакокинетической работе профиль метаболитов в плазме соответствовал активности NAD+-гликогидролазы и NAD+-пирофосфатазы: введённый кофермент режется на периферии, а не заходит в клетки целиком (Grant и соавт., Front Aging Neurosci, 2019).

Что показано в исследованиях

• Фармакокинетика внутривенного NAD+ у человека. Пилот на 11 мужчинах 30–55 лет, 8 на NAD+ и 3 на физрастворе: 750 мг за шестичасовую инфузию, около 2 мг/мин (3 мкмоль/мин). До второго часа в плазме изменений нет, в моче к шестому часу рост метилникотинамида и NAD+, нежелательных явлений нет (Grant и соавт., Front Aging Neurosci, 2019).
• Единственное РКИ самого NAD+, 180 пациентов. Ишемическая кардиомиопатия, фракция выброса не выше 45 %, NYHA II–III, 10 мг в сутки внутривенно 7 дней. Первичная точка достигнута: фракция выброса через месяц 45,44 ± 8,55 % против 42,44 ± 9,09 % на плацебо, p = 0,024 (Yu и соавт., Am J Cardiovasc Drugs, 2026).
• Переносимость внутривенного NAD+ против NR. Карты сети инфузионных центров: 500 мг четыре дня подряд, наблюдение 30 дней. На NAD+ — симптомы ЖКТ средней и тяжёлой степени, рост ЧСС, давление в груди; на NR — покалывание языка и слабые судороги. Инфузию растягивали: 97 минут против 37 (Reyna и соавт., Front Aging, 2026).
• Оценка всей доказательной базы, 2026 год. Систематический обзор по правилам PRISMA разобрал 113 работ за январь 2010 — октябрь 2025: исследований клинических исходов, где NAD+ оценивался бы сам по себе для anti-age и wellness, нет; пероральные NR и NMN стабильно поднимали NAD+ (Gallagher, Emmanuel, Ageing Res Rev, 2026).
• Снижение уровня с возрастом. Кожа таза, 49 человек: новорождённые до года и люди от 15 до 77 лет. Корреляция NAD+ с возрастом отрицательная — у мужчин p = 0,001, r = −0,706, у женщин p = 0,01, r = −0,537 (Massudi и соавт., PLoS One, 2012).
• Предшественники внутрь — там, где данных больше. NMN 300, 600 и 900 мг в сутки на 80 людях среднего возраста поднял NAD+ крови на 30-й и 60-й день (все p ≤ 0,001), дистанция теста ходьбы была выше плацебо в обеих точках (все p < 0,01), максимум на 600 и 900 мг (Yi и соавт., Geroscience, 2023).

Дозы в исследованиях

Дозы из опубликованных работ, как они напечатаны: это характеристика исследований, а не схема применения. Величины относятся к инъекционной лекарственной форме либо к пероральным предшественникам. Рекомендуемая схема вынесена во врезку над вкладками.

Что изучают и кому интересно

Направлений три. Кардиология: РКИ при ишемической кардиомиопатии — единственная работа, где инъекционный NAD+ достиг первичной точки. Программы в КНР вокруг препарата «Coenzyme I for Injection»: тугоухость (NCT05849519), трансплантация пуповинной крови (NCT06558253), гепатоцеллюлярная карцинома (NCT06590844), сосудистое старение (NCT07328100) — результаты не опубликованы ни по одному. И биология старения, где вся база у человека построена на пероральных предшественниках.

Круг узкий: опубликованное РКИ и два из четырёх протоколов вышли из одного центра — Первой клинической больницы Университета науки и технологий Китая в Хэфэе. За пределами КНР инъекционной формы в реестре нет.

Витрины обещают энергию и anti-age, систематический обзор 113 работ фиксирует отсутствие исследований клинических исходов по этим показаниям.

Сочетания

Прямое сопоставление опубликовано одно, и это сравнение, а не комбинация: внутривенный NAD+ против внутривенного никотинамидрибозида, 500 мг четыре дня подряд. В группе NR снизился гликированный гемоглобин, в группе NAD+ — холестерин ЛПВП и щелочная фосфатаза, в пределах референса (Reyna и соавт., Front Aging, 2026).

Совместное введение встречается в медицинских протоколах: на фоне стандартной терапии сердечной недостаточности и в онкологической схеме с синтилимабом 200 мг и бевацизумабом 15 мг/кг (NCT06590844). Соседние молекулы каталога — эпиталон, MOTS-c, ипаморелин — с NAD+ в одном протоколе не испытывали.

NAD+ и NMN: чем различаются

Самая частая путаница в теме: разная масса, разный путь введения, несопоставимый объём данных у человека.

Разница не в пользу одной из форм, а в зрелости данных.

Разведение

Лабораторная процедура. Лиофилизат растворяют бактериостатической водой, объём выбирают под нужную концентрацию.

Порядок работы:

• Флакон и растворитель доводят до комнатной температуры, не нагревая; пробку обрабатывают спиртом.
• Растворитель вводят по стенке медленно, осадок расходится покачиванием.
• Щелочные растворители не применяют: по оценке FDA вещество разрушается при щелочном pH.
• Флакон держат закрытым от света и при комнатной температуре не оставляют.
• Раствор должен быть прозрачным, без взвеси; хранят при +2…+8 °C, замораживать нельзя.

Побочные, противопоказания, хранение

Переносимость внутривенного введения в двух работах разошлась. В пилоте при медленной шестичасовой инфузии нежелательных явлений не было ни на NAD+, ни на физрастворе, а печёночные ферменты GGT, LD и AST снизились. В разборе карт коммерческой клиники, где 500 мг вводили четыре дня подряд, картина другая: симптомы ЖКТ средней и тяжёлой степени, рост ЧСС, давление в груди. Проходили по окончании инфузии, но её замедляли до 97 минут против 37. Значимых сдвигов АЛТ, АСТ, hsCRP, мочевины с креатинином и ТТГ за 30 дней нет.

Противопоказания для реактива не формулируются: вне исследовательского протокола он не предназначен для введения человеку или животному.

Хранение — единственный пункт карточки, по которому есть формулировка регулятора. В проекте правила FDA (Federal Register, 05.09.2019, документ 2019-18951, пункт 21) сказано дословно: вещество хорошо охарактеризовано физически и химически, но существенно разрушается под действием света, влаги, щелочного pH или обычных комнатных температур и не было бы стабильным в обычных условиях хранения без нескольких компенсирующих мер.

Контроль качества

Чистоту показывает высокоэффективная жидкостная хроматография, принадлежность вещества — масс-спектрометрия, и решает именно она: окисленная и восстановленная формы различаются на два дальтона (663,4 против 665,4), предшественники — вдвое и больше. Ориентир для сверки: C₂₁H₂₇N₇O₁₄P₂, 663,4 г/моль, CAS 53-84-9, InChIKey BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-N. Второй по важности пункт паспорта — условия и срок хранения. На сайте работает проверка кода партии с упаковки.